Quy trình sàng lọc Ung thư

Ngày đăng: 21/07/2024

47 Lượt xem

Mục lục [Ẩn]

1. Ung thư vú
2. Ung thư cổ tử cung
3. Ung thư tuyến tiền liệt
4. Ung thư đại trực tràng

Đôi khi có thể phát hiện ung thư ở bệnh nhân không có triệu chứng gì nhờ khám lâm sàng định kỳ và thực hiện một số xét nghiệm sàng lọc. Khám phát hiện ung thư tuyến giáp, khoang miệng, da, hạch bạch huyết, tinh hoàn, tuyến tiền liệt và buồng trứng nên được đưa vào nội dung khám sức khỏe thường quy.

Các xét nghiệm sàng lọc là các xét nghiệm được thực hiện ở những bệnh nhân không có triệu chứng mà có nguy cơ. Người ta sàng lọc ung thư vì chẩn đoán sớm có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh bởi bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn sớm có thể chữa khỏi. Việc phát hiện sớm cũng giúp giảm việc phải dụng các liệu pháp điều trị mạnh và giảm chi phí. Nguy cơ bao gồm kết quả dương tính giả, cần các xét nghiệm xác định lại và có thể gây lo lắng và tốn chi phí đáng kể (như sinh thiết, nội soi). Bên cạnh đó là kết quả âm tính giả có dẫn đến cảm giác yên tâm sai lầm, khiến bệnh nhân bỏ qua các triệu chứng khác.

Việc sàng lọc ung thư nên được thực hiện trong những trường hợp sau:

Khi các nhóm nguy cơ cao riêng biệt có thể được xác định, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, buồng trứng, tuyến tụy, huyết học, đại tràng hoặc tuyến tiền liệt
Khi xét nghiệm sàng lọc được chứng minh là có lợi ích nhiều hơn rủi ro và được các cơ quan y tế có thẩm quyền khuyến cáo

Lịch trình sàng lọc được đề xuất liên tục phát triển dựa trên các nghiên cứu đang diễn ra (xem bảng Quy trình sàng lọc ở những người không có triệu chứng có nguy cơ trung bình theo khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ), Lực lượng đặc nhiệm các dịch vụ phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (USPSTF) và Hiệp hội bác sĩ Hoa Kỳ (ACP). Những xem xét hiện tại liên quan đến việc sàng lọc bao gồm sự hiểu biết đang phát triển rằng một số phát hiện (đặc biệt là ở tuyến tiền liệt và mô vú) có thể không tiến triển thành ung thư trong suốt cuộc đời của một người. Ví dụ, kiểm tra định kỳ nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong máu (PSA) ở nam giới và chụp X quang vú định kỳ ở phụ nữ có thể dẫn đến kết quả sinh thiết mà một nhà nghiên cứu coi là ung thư nhưng sẽ không biểu hiện lâm sàng như ung thư Điều đó không ảnh hưởng xấu đến sự sống còn. Trong những trường hợp như vậy, mọi người có thể được điều trị ung thư (ví dụ phẫu thuật, hóa trị, xạ trị) mà không có lợi cho họ.

Quy trình sàng lọc ở những người có nguy cơ trung bình* không có triệu chứng theo khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), Lực lượng đặc nhiệm các dịch vụ phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (USPSTF) và Hiệp hội bác sĩ Hoa Kỳ (ACP)†

1. Ung thư vú

Thủ Thuật

Chụp X-quang tuyến vú

Tần suất

ACS: Được đề xuất ở các độ tuổi sau:
40 đến 44: Tùy chọn
45 đến 54: Hàng năm
≥ 55: Từ 1 năm đến 2 năm một lần, liên tục miễn là người đó dự kiến sẽ sống ≥ 10 năm
USPSTF: 2 năm một lần đối với phụ nữ từ 50 đến 74 tuổi
ACP: Được đề xuất ở các độ tuổi sau:
40 đến 49: Không bắt buộc, sau khi thảo luận về lợi ích và tác hại tiềm ẩn (nhưng đối với hầu hết phụ nữ, tác hại lớn hơn lợi ích)
50 đến 74: 2 năm một lần
≥ 75 tuổi hoặc phụ nữ có tuổi thọ từ 10 năm trở xuống: Ngừng sàng lọc

2. Ung thư cổ tử cung

Thủ Thuật

Xét nghiệm Papanicolaou (Pap) và/hoặc xét nghiệm vi rút u nhú ở người (HPV)

Tần suất

ACS: Được đề xuất ở các độ tuổi sau:
< 25: Không xét nghiệm sàng lọc
25–65: Xét nghiệm HPV một mình 5 năm một lần hoặc xét nghiệm Pap cộng với xét nghiệm HPV 5 năm một lần hoặc xét nghiệm Pap 3 năm một lần
> 65: Không cần kiểm tra nếu trước đó đã xét nghiệm và kết quả bình thường.
USPSTF: Được đề xuất ở các độ tuổi sau:
21 đến 29: Xét nghiệm tế bào cổ tử cung đơn thuần 3 năm một lần
30 đến 65: Xét nghiệm tế bào cổ tử cung đơn thuần 3 năm một lần hoặc chỉ xét nghiệm vi-rút u nhú ở người (HPV) hoặc kết hợp với tế bào học (đồng xét nghiệm) 5 năm một lần.
> 65: Không cần kiểm tra nếu trước đó đã xét nghiệm và kết quả bình thường.

3. Ung thư tuyến tiền liệt

Thủ Thuật

Xét nghiệm máu tìm PSA (kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt)

Tần suất

ACS: Vì lợi ích của việc tầm soát là không chắc chắn, bệnh nhân và bác sĩ nên thảo luận về những tác hại và lợi ích tiềm ẩn của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu từ 50 tuổi (45 tuổi đối với người Mỹ gốc Phi hoặc những người có cha hoặc anh trai mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi)
USPSTF: Bệnh nhân và bác sĩ nên thảo luận về những tác hại và lợi ích tiềm ẩn của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu từ tuổi 55, nhưng khuyến cáo không nên tầm soát ở tuổi 70 trở lên.

4. Ung thư đại trực tràng

Thủ Thuật

Xét nghiệm phân: Xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT), xét nghiệm máu ẩn trong phân guaiac có độ nhạy cao (gFOBT) hoặc xét nghiệm DNA trong phân đa mục tiêu.
hoặc là
Nội soi đại tràng
hoặc là
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt (có hoặc không có FIT định kỳ)
hoặc là
CT đại tràng

Tần suất

ACS: Độ tuổi sàng lọc: Bắt đầu ở tuổi 45 và tiếp tục cho đến khi 75 tuổi; ở độ tuổi 76-85, khuyến nghị cá nhân hóa (ví dụ: dựa trên sức khỏe chung, tuổi thọ và sở thích của bệnh nhân)
ACS: Xét nghiệm sàng lọc:
FIT hoặc gFOBT hàng năm hoặc
Xét nghiệm DNA phân đa mục tiêu, 3 năm một lần, hoặc
Nội soi đại tràng 10 năm một lần, hoặc
Chụp cắt lớp vi tính đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma linh hoạt 5 năm một lần
USPSTF: Độ tuổi sàng lọc: 45 đến 75; cá nhân hóa cho độ tuổi từ 76 đến 85.
USPSTF: Xét nghiệm sàng lọc: Giống như ACS, cũng như nội soi đại tràng sigma linh hoạt 10 năm một lần cộng với FIT hàng năm
ACP: Độ tuổi: Dành cho độ tuổi từ 50 đến 75; không nên dùng cho tuổi> 75 hoặc tuổi thọ <10 năm
ACP: Xét nghiệm sàng lọc:
FIT hoặc gFOBT 2 năm một lần, hoặc
Nội soi đại tràng 10 năm một lần, hoặc
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt 10 năm một lần cộng với xét nghiệm hóa chất miễn dịch trong phân 2 năm một lần

* Bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư nhất định có thể cần phải được sàng lọc theo một lịch trình khác. Ví dụ, ACS khuyến cáo rằng bệnh nhân từ 55 đến 74 tuổi có nguy cơ cao bị ung thư phổi, chẳng hạn như những người hút thuốc có tiền sử 30 năm hút thuốc, đã hút thuốc trong 15 năm qua và những người có sức khỏe tốt, hãy kiểm tra định kỳ với CT liều thấp. USPSTF khuyến nghị tầm soát tương tự cho đến năm 80 tuổi.

† Khám ung thư tuyến giáp, khoang miệng, da, hạch bạch huyết, tinh hoàn và buồng trứng cũng nên được thực hiện trong quá trình chăm sóc y tế định kỳ.

Được sửa đổi từ các khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm các dịch vụ phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (USPSTF), Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), các khuyến nghị của Hiệp hội bác sĩ Hoa Kỳ (ACP) về sàng lọc ung thư vú và ung thư đại tràng.

Quý khách có nhu cầu tư vấn Khám chữa bệnh, Tầm soát ung thư, Trị liệu tế bào gốc, Liệu pháp miễn dịch NK, CAR-T, Phức hợp 6 loại Tế bào miễn dịch, Điều trị Ung thư, Tim mạch hay các bệnh khác tại Nhật Bản vui lòng liên hệ:

Conomity - Khám chữa bệnh Nhật Bản

Trụ sở chính tại Tokyo : 〒105-0004, Tokyo to, Minato ku, Shimbashi 6-9-4, Shimbashi 6 chome, Biru 6F.

Chi nhánh tại Osaka : 〒532-0003, Osaka shi, Yodogawa ku, Miyahara 3-3-34, Shimosaka DOI, Biru 8F.

Vietnam office : 2nd Floor, UDIC N04 Building, Hoang Dao Thuy, Trung Hoa, Cau Giay, Ha Noi, Viet Nam.

Hotline: 0785 222 000

Zalo: https://zalo.me/0785222000

Web:https://khamchuabenhnhatban.com/

Fanpage: https://www.facebook.com/ConomityVN

Tags : sàng lọc ung thư